每年四月是全国医保基金监管集中宣传月，为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，提高医保基金监管政策的知晓率和关注度，守好群众的“救命钱”，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，天津建华滨海院区和西青院区开展以“基金监管同参与，守好群众‘救命钱’”为主题的医保基金监管集中宣传。



1、还有免费住院这种小事？



某医院以持医保凭证到医院可以免费治病、免费接送、免费吃饭、免费住院以及出院时获赠药品或者现金等为噱头，吸引大量城乡医保参保人到医院虚假诊治、住院,通过空刷医保虚假就医方式,累计骗取医保基金共计1亿元。
经法院宣判，上述医院的投资人、实际经营者--小甲、小乙、小丙以非法占有为目的，采用空刷医保虚假就医的方式骗取医保基金1亿余元，其行为均已构成诈骗罪。
判处小甲无期徒刑，剥夺政治权利终身,并处没收个人全部财产;
判处小乙有期徒刑十五年,并处罚金人X人医院民币五十万元;
判处小丙有期徒刑十三年，并处罚金人民市四十万元。

2、不花钱也能买药？



某药房对外宣称特殊病种患者到店使用医保凭证可以免费配药,采用开具药品后不收取患者自费金额，少给、调换药品的手段,骗取医保基金30余万元。
经法院宣判，该药房法人以非法占有为目的,利用其经营的药房,串换药品销售、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算，其行为已构成诈骗罪。
判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金十万元;退赃款三十余万元。

3、假票据可以换钱？



某院院长老赵,伙同其子、卫生院副院长、法定代表人小赵，利用职务之便,安排工作人员冒用执业医师资格,伪造住院病人病历,串换药品，虚构药品,制作虚假购药发票等,用医保基金予以报销。
经法院宣判，老赵利用职务便利,采取指使他人伪造医学文书、会计凭证,虚构医药服务项目，虚开费用单据等手段，骗取医保基金，小赵帮助老赵骗取医保基金，其行为均已构成贪污罪。
判处老赵有期徒刑十年,并处罚金人民币五十万元;
判处小赵有期徒刑三年，缓刑五年，并处罚金人民币十万元。
下一步，滨海院区和西青院区将继续开展系列宣传活动，广泛宣传基金监管政策法规，不断增强辖区参保群众的法律意识，营造“人人知法，人人守法 ”的良好氛围，加大基金监管的力度，守护好群众的看病钱救命钱。